POSICIONAMIENTOS DE GEITS
En esta sección se pueden consultar los posicionamientos del grupo
Este documento, elaborado por el Ministerio de Sanidad junto con sociedades científicas y entidades comunitarias, revisa la evidencia disponible sobre la autotoma de muestras para el cribado de ITS, VIH y hepatitis víricas. Incluye aspectos epidemiológicos, regulatorios y éticos, experiencias nacionales e internacionales, así como recomendaciones para su implementación en España, con el objetivo de mejorar el acceso al diagnóstico precoz y avanzar hacia modelos de cribado más accesibles, equitativos y centrados en la persona.
Documento de Posicionamiento sobre la Autotoma de Muestras para el Cribado de ITS, VIH y Hepatitis Víricas en España
- La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) ha actualizado sus recomendaciones ante la situación epidemiológica actual de Mpox en España, marcada por la persistencia de casos, la introducción y aumento del clado Ib y la aparición de formas recombinantes. Un porcentaje relevante de nuevas infecciones carece de asignación de clado y la mayoría de los casos recientes se producen en personas no vacunadas, lo que refuerza la necesidad de intensificar las medidas de prevención.
- La SEIMC subraya que la vacunación es la herramienta preventiva más eficaz para reducir la enfermedad, las complicaciones y la transmisión, recomendándose completar la pauta de dos dosis. Asimismo, insiste en mantener una alta vigilancia clínica, incluyendo Mpox en el diagnóstico diferencial de lesiones ulcerativas y proctitis, y en realizar estudio de otras ITS asociadas, incluida la serología de VIH.
- El documento destaca la importancia de garantizar el diagnóstico microbiológico mediante técnicas moleculares y la correcta asignación de clado, fundamentales para la vigilancia epidemiológica y la toma de decisiones en salud pública. Finalmente, se refuerzan los mensajes de prevención, promoviendo el uso de métodos barrera y la abstinencia sexual mientras existan lesiones activas o síntomas compatibles.
Recomendación sobre vacunación frente a Mpox e importancia de la asignación de clado mediante diagnóstico molecular
- El documento de posicionamiento de la SEIMC, elaborado por los grupos GEITS, GeSIDA y GEMARA (marzo 2024), revisa la evidencia científica disponible sobre el uso de doxiciclina como profilaxis postexposición (doxi-PEP) para prevenir infecciones de transmisión sexual bacterianas
- Los ensayos clínicos realizados en HSH y mujeres transgénero muestran una reducción significativa del riesgo de clamidiasis y sífilis, y en menor medida de gonococia. Sin embargo, persisten incertidumbres relevantes sobre su impacto a nivel individual y poblacional, especialmente en relación con el desarrollo de resistencias antimicrobianas.
- Ante esta evidencia aún incompleta y la falta de consenso internacional, el documento concluye que la doxi-PEP no debe recomendarse de forma sistemática y que su uso, fuera de indicación, debe valorarse de manera individualizada en personas con alta recurrencia de ITS
- Se insiste en la necesidad de decisión compartida con el paciente, mantenimiento de medidas preventivas convencionales y generación de nuevos estudios longitudinales que evalúen seguridad, coste-efectividad y riesgo de resistencias antes de ampliar su utilización.